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  3. 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检

女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检

shuhaiku2020-05-20  34
问题 女性，28岁。足月产后第三天，突然寒战继之高热，同时尿急、尿痛，腰痛，下腹部痛检查肾区叩痛，下腹部压痛。尿白细胞20～30/HP、白细胞管型1～2个/HP、尿蛋白（+），末梢血白细胞高。最可能的诊断是A．产褥热B．急性肾盂肾炎C．急性膀胱炎D．败血症E．肺部感染
选项
答案B
解析急性肾盂肾炎的临床表现及特点为起病急，突然发生腰痛，可有高热、寒战、恶心、呕吐等全身症状，常伴尿频、尿急、尿痛等。查体脊柱肋缘角有触痛。化验尿检有白细胞、红细胞、上皮细胞。可见到白细胞管型。尿蛋白阴性或微量。
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