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患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛

Loveyou2019-12-17  28
问题 患者，女性，65岁。糖尿病史16年，近5个月来感双足趾端麻木，大腿皮肤针刺样疼痛伴尿失禁、无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩；双肺未闻及干湿啰音，病理反射阴性。空腹血糖12.1mmol/L，血酮（-）。下列哪项是最可能的诊断
选项 A、糖尿病并发脑血管意外 B、糖尿病性神经病变 C、糖尿病足 D、糖尿病性自主神经病变 E、糖尿病微血管病变
答案B
解析糖尿病神经病变可累及各类和各部位，但以周围神经病变最常见。肢体远端的感觉神经最先受累，呈手套或袜套样分布；继而运动神经受累出现肌力减弱、肌萎缩。自主神经病变影响胃肠、心血管、泌尿系统和性功能。
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