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  3. 患者女，30岁。已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言

患者女，30岁。已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言

恬恬2019-12-17  27
问题 患者女，30岁。已婚，近3周来自觉无明显诱因出现情绪低落，兴趣减退，易疲劳，懒言少语，动作迟缓，早醒，便秘。自觉“脑子变笨，好像木头一样。整个世界都是灰色的，什么都没有意思”。觉得自己给家庭带来了很多麻烦，多次有轻生的念头。该患者最可能的诊断是
选项 A.神经衰弱B.抑郁症C.癔症D.反应性精神病E.精神分裂症
答案B
解析抑郁症首要症状为对日常活动兴趣显著减退，感到生活无意义，对前途悲观失望，常沉思过去不愉快的事，遇事常往坏处想，精神不振，脑力迟钝、反应缓慢，对工作、学习缺乏信心，自我评价下降，对赞扬、奖赏无相应情绪反应，不愿主动与别人交往。发作应至少持续2周，并且不同程度地损害社会功能，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。故选B。解题关键：抑郁的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏和快感缺失，可伴有躯体症状、自杀观念和行为等。
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