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患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不

书海库2019-12-17  46
问题 患者男，50岁。因肝硬化胃底食管静脉曲张、腹水入院，放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。
选项 该患者可能处于肝性脑病的A.前驱期B.昏迷期C.昏睡期D.浅昏迷期E.深昏迷期
答案D
解析1.四期（昏迷期）神志完全丧失，不能唤醒。浅昏迷时，对疼痛等强刺激尚有反应，腱反射和肌张力亢进，由于患者不能合作，扑翼样震颤无法引出；深昏迷时，各种腱反射消失，肌张力降低，瞳孔散大，可出现阵发性惊厥、踝阵挛和换气过度。脑电图明显异常。该患者放腹水后出现意识不清、呼之不醒，但按压其眶上神经仍有痛苦表情。属于浅昏迷期。故答案为D。2.因食物中的蛋白质可被肠菌的氨基酸氧化酶分解产生氨，故肝性脑病患者应限制蛋白质的摄入。以低蛋白为主。该患者是以腹水入院的，还应低盐饮食。故答案为B。解题关键：掌握肝性脑病患者的不同疾病阶段的饮食原则。
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