患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mmX17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基

Loveyou2020-05-20 37

问题患者，男性，49岁，胆囊侧壁见大小25mmX17mm的低回声团块凸向胆囊腔内，基底部较宽，表面不平整，彩色多普勒于其基底部探及少量条状搏动性血流频谱，胆囊浆膜层连续性欠佳。其最可能的诊断是A．胆囊炎性息肉B．结节型胆囊癌C．胆囊腺瘤D．胆囊胆固醇沉着症E．胆囊腺肌增生症局限型

选项

答案B

解析胆囊壁上实性回声，基底宽、表面不平、搏动性频谱、胆囊浆膜层连续性欠佳提示该团块可能为恶性，故符合结节型胆囊癌的超声图像特征。而其他胆囊病变均不符合，如胆囊胆固醇沉着症常多发，以强回声多见，体积常不超过1.0cm，多有蒂；胆囊腺瘤多不超过1.5cm，恶变时和胆囊癌不好鉴别；胆囊炎性息肉常伴有胆囊炎、胆囊结石声像表现；胆囊腺肌增生症局限型浆膜层的强回声带连续性完好。

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