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老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及

题库总管2020-05-20  21
问题 老年患者70岁，体重70kg，高血压、冠心病史10年，长期口服降压药、倍它乐克及阿司匹林，血压控制良好，拟在腹腔镜下行胆囊切除术。术前血压140/90，心率60～70次/分。全麻插管后血压70/40，心率100次/分，应给予A．去氧肾上腺素B．麻黄碱C．多巴胺D．异丙肾上腺素E．艾司洛尔
选项
答案A
解析去氧肾上腺素主要直接兴奋α 受体，引起血管收缩血压升高，可致心率不变或反射性的心动过缓。多巴胺小剂量时直接兴奋多巴胺受体，舒张肾、肠系膜血管；中剂量兴奋β和多巴胺受体，是心肌收缩力增强，心率变化不大；大剂量兴奋α受体，使血压升高，肾血流减少。麻黄碱直接作用α和β受体，使血压升高，心率增快。异丙肾上腺素为β受体激动剂，引起心率增快，过量易致心律失常，甚至室颤。艾司洛尔为超短效的β受体阻滞剂，可抑制窦房结、房室结的自律性和传导性；主要用于室上性心律失常，可减慢房颤、房扑者的心室率。
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