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患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.
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2019-12-17
35
问题
患者,男,18岁。不规则发热10天,鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检:体温39.2℃,胸骨中下段 有明显压痛,脾肋下2cm。化验:Hb 80g/L,WBC 22 x l09/L,血小板50 xl09/L,外周血有异常细胞,骨髓涂 片原始细胞占80%,细胞化学染色POX部分阳性,PAS( - ) ,NSE阳性,部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病,其FAB分型是A.急性淋巴细胞白血病(L2型)B.急非淋白血病M2型C.急性早幼粒细胞白血病(M3型)D.急性粒-单核细胞白血病(M4型)E.急性单核细胞性白血病(M5型)
选项
答案
E
解析
非特异性酯酶阳性,并且其阳性被NaF 抑制,是M5型的特异性诊断指标,临床表现为齿龈及 皮肤浸润,治疗选用DA方案。
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