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  3. 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检：体温39.

患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检：体温39.

Loveyou2019-12-17  30
问题 患者，男，18岁。不规则发热10天，鼻出血及 牙龈出血1周来诊。体检：体温39.2℃，胸骨中下段 有明显压痛，脾肋下2cm。化验：Hb 80g/L,WBC 22 x l09/L，血小板50 xl09/L,外周血有异常细胞，骨髓涂 片原始细胞占80%，细胞化学染色POX部分阳性，PAS( - ) ,NSE阳性，部分能被氟化钠抑制。本例确诊为急性白血病，其FAB分型是A.急性淋巴细胞白血病（L2型）B.急非淋白血病M2型C.急性早幼粒细胞白血病（M3型）D.急性粒-单核细胞白血病（M4型）E.急性单核细胞性白血病（M5型）
选项
答案E
解析非特异性酯酶阳性，并且其阳性被NaF 抑制，是M5型的特异性诊断指标，临床表现为齿龈及 皮肤浸润，治疗选用DA方案。
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