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  3. 女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，

女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，

Loveyou2020-05-20  77
问题 女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心.呕吐。查体：体温39℃，全腹压痛；子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8 cm大小块物，活动受限；白细胞15109／L，中性0.92。下列诊断最为可能A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂
选项
答案E
解析病人有继发性痛经进行性加剧病史，急腹痛出现在经期，最符合妇科中的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床表现。
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