女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,

Loveyou2020-05-20  20

问题 女,38岁,3-2-0-1,5年前人流放环,以后出现痛经,日益加重,曾药物治疗,病情缓解,停药后痛经又复出现。前天月经来潮,昨天突然腹痛伴恶心.呕吐。查体:体温39℃,全腹压痛;子宫后位,大小不清,后方可及豆大结节,右侧触及直径8 cm大小块物,活动受限;白细胞15109/L,中性0.92。下列诊断最为可能A、慢性盆腔炎急性发作B、子宫肌瘤红色变性C、卵巢囊肿扭转D、卵巢囊肿破裂E、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

选项

答案E

解析病人有继发性痛经进行性加剧病史,急腹痛出现在经期,最符合妇科中的卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的临床表现。
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