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案例二 一般资科：求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。 案例介绍：四

Freeti2019-12-17  7
问题 案例二一般资科：求助者，男性，36岁，本科学历，公务员。案例介绍：四个月前求助者的母亲突发心脏病去世。因为和母亲感情很好，他非常悲痛，此后心情一直低落。一个月前的一天醒来后，觉得胸闷，怀疑自己得了心脏病。去医院做检查，未见异常。自此经常觉得身体不适，昕见别人有什么病，也总联想到自己，担心自己也会得上这种病。其间做了一次全面的身体检查，各项体检和化验结果均正常。但还是担心自己的身体会出问题。白天忙于工作，感觉还可以。半夜醒来就会胡思乱想，无法自控，感到害怕，难以入睡，内心痛苦，为此来求助。心理咨询师观察了解到的情况：求助者从小生活条件优越，上学前一直由保姆照顾，自理能力差。上学后，母亲管教严格，父亲比较溺爱。上学时成绩优秀，对自己要求很严，不允许自己做错事。工作一直顺利。对该求助者应进行的鉴别诊断包括多选
选项 A. 可疑神经症 B. 疑病神经症 C. 严重心理问题 D. 强迫神经症
答案BD
解析知识点： 心理诊断技能 /区分神经症 在初步诊断阶段，该求助者内心冲突为变形，没有明显的器质性病变，存在变形心里冲突，病程1个月，初步诊断为可疑神经症。在鉴别诊断阶段，鉴于求助者怀疑自身具有疾病，求助者的症状与疑病神经症的临床特征相符，但病程较短，需进行进一步观察，因此需进行疑病神经症的鉴别；由于存在类似强迫观念（胡思乱想）与反强迫（无法自控）等症状，应与强迫神经症相鉴别。
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