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  3. 简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ？

简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ？

admin2020-12-24  47
问题 简要病史：女性,50岁,腹胀伴轻度黄疸半年，大量呕血1天。你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，请问应如何询问该患者现病史及相关病史的内容 ？
选项
答案
解析诊断：疾病：肝硬变门脉高压，食管静脉曲张破裂出血 问诊内容 （1）现病史 根据主诉及相关鉴别询问 ① 呕血的性质、量、次数 ② 是否伴有头晕、心悸、乏力、出汗及黑便等 ③ 肝炎、肝硬化病史及饮酒史，血吸虫病史 ④发病后有无食欲减退、二便颜色变化、皮肤瘙痒、体重改变 ⑤此次发病之诱因 （2）诊疗经过 ①原有疾患(肝病)诊疗情况 ② 此次发病后处理经过 ③ 是否做过上消化道造影 相关病史 (1)胃部疾病史 (2)胆道疾病史 (3)药物过敏史
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