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患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无 力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌

Loveyou2019-12-17  34
问题 患者，男，26岁。感冒2周后出现双下肢近端无 力。查体：双上肢肌力3级，双下肢肌力3级，四 肢腱反射消失，手套袜子样痛觉减退，双腓肠肌 压痛阳性。其原因最可能是A.急性脊髓炎B.脊髓压迫症C.周期性麻痹D.急性肌炎E.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
选项
答案E
解析急性脊髓炎特点是病损水平以下肢体瘫 痪传导束性感觉障碍和尿便障碍。脊髓压迫症是由 于椎管内的占位病变引起脊髓受压的一大组疾病，以 脊神经根受压或/和脊髓受压为特点，病变亦应有损 伤平面。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称 GuilIain - Barre综合征，特点是迅速出现四肢对称性、 弛缓性瘫痪，腱反射减低或消失，并且可有感觉障碍， 部分患者合并脑神经麻痹，以双侧周围性面瘫最常见。
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