男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗 不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20 ~ 30/HP, 红细胞5 ~ 8个/HP,肾图:右肾功能严重受...

admin2020-12-24  16

问题 男性,27岁,尿频、尿急、尿痛1年,一般抗炎治疗 不好转,时有低热无力,尿检:白细胞20 ~ 30/HP, 红细胞5 ~ 8个/HP,肾图:右肾功能严重受损,左 肾积水。初诊为肾结核,为确诊应作哪项检查意 义更大

选项 A. IVU
B. B超
C. CT
D.肾动脉造影
E.血常规

答案A

解析于造影剂是从肾脏分泌后显示尿路系统,因 此这种造影方法除可以明确肾脏病变外,还可以 了解肾脏功能。典型的结核表现可见肾实质破 坏。限局在肾乳头和肾小盏的病变为边缘毛糙, 不整齐,如虫蛀样变,或其漏斗部由于炎症病变或 疤痕收缩,使小盏变形、缩小或消失。如病变广 泛,可见肾盏完全破坏,干酪坏死呈现边缘不齐的 “棉桃样”结核性空洞。若全肾破坏,形成脓肾,肾 功能丧失,则静脉肾孟造影检查时患肾不显影。 输尿管结核在X线造影可显示管壁不规则,管腔 粗细不匀,失去正常的柔软弯曲度,呈现僵直索状 管道。
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