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  3. 男，70岁。上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，

男，70岁。上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，

Freeti2019-12-17  101
问题 男，70岁。上下牙列缺失，上下总义齿修复，使用8年。患者主诉为上下全口义齿易掉，咀嚼无力。检查：正中牙合位时面下1/3垂直距离过低，义齿严重磨损，义齿固位和稳定性差。戴用这样的不良修复体对患者咀嚼运动的影响是
选项 A:咀嚼效率低，硬韧性食物不易嚼碎B:义齿不稳定C:剩余牙槽骨骨密质低D:对食物味道的品尝能力下降E:以上影响都有
答案A
解析当自然牙列由全口义齿所替代，许多新的因素显著地影响咀嚼活动。其中有牙周膜机械感受器缺失，黏膜的移动性，义齿基托的移动，舌肌、颊肌对义齿稳定性的影响，咀嚼力的承托区的降低，垂直距离的降低。戴用全口义齿患者的咀嚼型一般较自然牙列不规则，这可能是义齿基托移动和承托区黏膜移位，以及舌、口周肌肉帮助义齿固位而占位的结果。全口义齿患者咀嚼周期的形状似乎不受牙尖斜度的影响。这一点从根本上不同于自然牙列，他们的闭口末期是由后牙牙合面引导的。全口义齿患者的咀嚼频率变化较小，与自然牙列者相同，约80次/分。全口义齿患者的咀嚼力和咀嚼效率明显低于正常自然牙列者。
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