共用题干 患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,

书海库2019-12-17  79

问题 共用题干患者,女,31岁。5天前因劳累出现左侧下后牙龈胀痛,进食吞咽时加重,昨日起出现局部自发性跳痛,面部肿胀,张口受限,伴发热。检查:左侧颊部肿胀,局部皮温增高,压痛明显,局限于咬肌前缘处,并有凹陷性水肿;张口度约两指,左下颌第三磨牙近中低位阻生,牙龈瓣覆盖其上,充血肿胀,并见糜烂,挤压局部少量脓液溢出,同侧第一磨牙前庭沟丰满充血,压痛存在,第一磨牙叩诊(-),无松动,无龋坏,未探及牙周袋。

选项 该患者最有可能的诊断是A:左侧第三磨牙冠周炎B:左侧第一磨牙牙槽脓肿C:左侧第一磨牙牙周脓肿D:左侧第三磨牙牙龈炎E:左下颌磨牙后区牙龈溃烂继发感染

答案A

解析根据临床症状考虑为智齿冠周炎,其炎症沿着下颌骨体的外斜线引流于第一磨牙颊侧前庭沟,常常与第一磨牙牙周脓肿、牙槽脓肿相混淆。同时如果机体抵抗力较差可能导致颊间隙感染,如果形成脓肿并有波动感,则在前庭沟切开引流。
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