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  3. 患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：

患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：

Freeti2019-12-17  3
问题 患者男性，36岁，反复右上腹痛、寒战、黄疸5年，此次发病后黄疸持续不退。体检示：体温39.5℃，脉搏122次/分钟，血压125/85mmHg。右上腹压痛，肌紧张。实验室检查：WBC15.5×109/L，中性粒细胞0.85。血清总胆红素132mmol/L，谷丙转氨酶175U/L。B超提示肝外胆管扩张，内有强光团伴声影。导致该患者腹痛的原因是
选项 A、结石梗阻致胆总管痉挛和压力增高B、结石直接损伤胆囊C、结石直接损伤胆总管D、胃及十二指肠痉挛E、胆囊剧烈收缩
答案A
解析患者腹痛的原因是结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部时，胆总管内压力增高。刺激胆管平滑肌，引起Oddi括约肌痉挛性收缩。
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