患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。

免费考试题库2019-12-17 21

问题患者，男，66岁，既往无心肌梗死病史，情绪激动后突发胸闷、气短，伴大汗和呕吐。2小时后达急诊室，血压l70/105mmHg,心率108次/分，心电图 V1 ~ V4导联ST段抬高，人院即刻采血，肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年，糖尿病病史8年。患者的主要诊断应该是A.高血压危象B.急性左心衰竭C.急性肺水肿D.急性心肌梗死E.急性主动脉夹层

选项

答案D

解析情绪激动后发病，心电图V1 ~ V4导联ST 段抬高，既往高血压病史，考虑心梗诊断，发病2小时，肌钙蛋白外周血还未开始升高（3小时开始升高），治疗应争分夺秒,不能等肌钙蛋白的结果再处理。

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