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男孩,8岁。2天前因\"感冒\"诱发咳喘,口服糖皮质激素无缓解。3~8岁 类似喘息
男孩,8岁。2天前因\"感冒\"诱发咳喘,口服糖皮质激素无缓解。3~8岁 类似喘息
昕玥
2020-05-20
43
问题
男孩,8岁。2天前因"感冒"诱发咳喘,口服糖皮质激素无缓解。3~8岁类似喘息发作10余次,曾查肺功能明显降低,支气管舒张试验阳性。查体:呼吸困难,大汗淋漓,不能平卧,面色青灰,三凹征,双肺呼吸音降低,无哮鸣音,心音较低钝。此时不适合的治疗是A.使用吸入型速效β 受体激动剂B.必要时辅以机械通气C.使用吸入型糖皮质激素D.氧疗E.补液,纠正酸中毒
选项
答案
C
解析
哮喘急性发作在合理应用常规缓解药物治疗后,仍有严重或进行性呼吸困难者,称为哮喘危重状态(哮喘持续状态),表现为哮喘急性发作,出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安等。结合病史及临床表现,本例应诊断为哮喘危重状态,应选用效果最好、起效迅速地糖皮质激素全身应用,而不能以吸入治疗代替全身应用,以免延误病情。
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