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  3. 男孩，8岁。2天前因\"感冒\"诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3~8岁 类似喘息

男孩，8岁。2天前因\"感冒\"诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3~8岁 类似喘息

昕玥2020-05-20  39
问题 男孩，8岁。2天前因"感冒"诱发咳喘，口服糖皮质激素无缓解。3~8岁类似喘息发作10余次，曾查肺功能明显降低，支气管舒张试验阳性。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，双肺呼吸音降低，无哮鸣音，心音较低钝。此时不适合的治疗是A．使用吸入型速效β 受体激动剂B．必要时辅以机械通气C．使用吸入型糖皮质激素D．氧疗E．补液，纠正酸中毒
选项
答案C
解析哮喘急性发作在合理应用常规缓解药物治疗后，仍有严重或进行性呼吸困难者，称为哮喘危重状态（哮喘持续状态），表现为哮喘急性发作，出现咳嗽、喘息、呼吸困难、大汗淋漓、烦躁不安等。结合病史及临床表现，本例应诊断为哮喘危重状态，应选用效果最好、起效迅速地糖皮质激素全身应用，而不能以吸入治疗代替全身应用，以免延误病情。
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