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医药卫生
患者,女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是A. Graham-Steeli杂音 B.
患者,女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是A. Graham-Steeli杂音 B.
admin
2020-12-24
46
问题
患者,女,36岁。发现心脏杂音20余年,心界呈梨形,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,可闻及开瓣音。与患者临床表现相符的是
选项
A. Graham-Steeli杂音
B.水冲脉
C.毛细血管搏动征
D.肝颈静脉回流征
E.右心房增大
答案
A
解析
患者梨形心,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,开瓣音,应诊断为二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄导致肺动脉高压时,可产生P2亢进,S2分裂,有时具拍击性,随着肺动脉高压进展,可使肺动脉发生扩张,在肺动脉瓣区可听到喷射样收缩期杂音及肺动脉喷射音(收缩早期喀喇音),当肺动脉重度扩张时,可产生相对性肺动脉瓣关闭不全,在肺动脉瓣听诊区可出现舒张早期吹风样杂音,即Graham-Stell杂音。故选A。
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