男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期

题库总管2019-12-17 31

问题男性，42岁。运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

选项 A:室间隔缺损B:风湿性主动脉瓣狭窄C:肥厚型心肌病D:急性心肌梗死E:劳力型心绞痛

答案C

解析该中年男性患者的表现和辅助检查结果支持肥厚型心肌病。肥厚型心肌病以左心室和（或）右心室肥厚为特征，常为不对称肥厚并累及室间隔伴流出道梗阻，所以出现特征性杂音以及心电图和超声心动图的特征性改变。

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