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男,77岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出口护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是
男,77岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出口护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是
admin
2020-12-24
37
问题
男,77岁,慢性阻塞性肺病25年。近日受凉后咳嗽加重,咳大量脓性黏痰,不易咳出口护理查体:体温37.5℃,气促,听诊可闻痰鸣音,伴喘息。此患者最主要的护理诊断是
选项
A:清理呼吸道无效
B:气体交换受损
C:体温过高
D:低效性呼吸型态
E:活动无耐力
答案
A
解析
患者痰多,不易咳出,听诊可闻及痰鸣音,此时患者存在的最主要的护理诊断是清理呼吸道无效。
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