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共用题干 患者,男性,25岁。高热,右膝关节肿痛6天。
共用题干 患者,男性,25岁。高热,右膝关节肿痛6天。
Freeti
2019-12-17
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问题
共用题干患者,男性,25岁。高热,右膝关节肿痛6天。
选项
此时最有价值的检查是A:血白细胞数及分类B:血沉C:血培养C:关节穿刺E:膝部摄片
答案
D
解析
1,患者高热,右膝关节肿痛6天,怀疑膝关节炎可能,为确诊早期最有价值的检查是关节穿刺及关节液检查,所以选D。;2,对确诊的化脓性关节炎,其治疗原则是:患肢制动,不负重,冷敷,抬高患肢。化脓性关节炎是一个急性病变,如不能及时减压,关节可能迅速被破坏。因此,除进行关节穿刺,关节切开、引流,冲洗等关节减压措施外,还应尽可能地排出包含大量蛋白溶解酶的脓液,尽可能减少关节破坏的程度。同时按照细菌的敏感性应用抗生素,在细菌培养敏感实验不明白时,关节炎致病菌最多的是金黄色葡萄球菌,应用第一代头孢类抗生素,应注意MRSA细菌(耐药性金黄色葡萄球菌)。所以选C。;
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