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  3. 患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊

患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊

恬恬2020-05-20  6
问题 患者女性，61岁，冠心病。因突发胸痛2小时就诊，心电图如图3-15-4所示，应诊断为A．急性下壁心肌梗死B．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滞C．急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞D．急性广泛前壁心肌梗死，非阵发性室性心动过速E．急性广泛前壁心肌梗死
选项
答案C
解析窦性P波规律出现，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～v5导联出现病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高。QRS波群时间由正常逐渐增宽，但起始部分Q波未变，仅后半部分逐渐增宽；V1导联QRS波群呈qR型，V2～V4导联QRS波群由QS型转变为QR型。应诊断为急性下壁、广泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滞(由不完全右束支阻滞演变到完全性右束支阻滞)。
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