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男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右
男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右
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2020-05-20
2
问题
男性,62岁。因左侧面颊部阵发性烧灼样疼痛2月余就诊。每次发作持续10余分钟左右。体检:左侧眼眶下面颊部痛觉减退,咀嚼肌无力,角膜反射似较右侧迟钝。下列哪项处理是正确的?A.积极查找病因,对因处理B.一般无法明确病因,对症处理C.首选卡马西平口服D.手术切断三叉神经周围支E.神经阻滞疗法
选项
答案
A
解析
本例为老年男性患者,病程已2月,临床主要表现为左侧三叉神经运动支和感觉支都有损害,多见于占位病变压迫或癌肿转移引起,应该积极查找病因,以免贻误诊治。原发性三叉神经痛一般仅累及三叉神经感觉支以1~2支受累多见,运动支功能不受影响,即不会出现咀嚼肌无力。因此,针对原发性三叉神经痛的处理是不适当的。
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