女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 × 109／L，中

shuhaiku2020-05-20 41

问题女患，既往有肾炎史，此次于2天前患肺炎球菌肺炎，WBC 22 × 109／L，中性粒细胞增多，核左移，尿常规：WB 1～3／HP，RBC4～8／HP，蛋白（++），颗粒管型0～1／HP，以下哪项治疗为宜A、红霉素+SMZ+TMP B、先锋霉素V号 C、青霉素+庆大霉素 D、青霉素+链霉素 E、青霉素

选项

答案E

解析选E。首选排除C,D。因为链霉素和庆大霉素都属于氨基甙类，有肾毒性，所以不选；A项属于抑制菌剂，也不选；B、E项是杀菌剂，对肺炎球菌有很好的杀灭，但头孢类，肾功能不好的患者慎用。所以选E。

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慢性肾炎患者，近来少尿，嗜睡，血压190/110mmHg。血BUN40mmol/
慢性肾炎患者，有肾功能不全。高度水肿及轻度左心衰竭，但同时又有严重的代谢性酸中毒
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