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患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中
患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中
Loveyou
2019-12-17
38
问题
患者,女性,63岁。有长期吸烟史,慢性咳嗽多年,近2~3个月刺激性咳嗽并持续痰中带血,抗炎、镇咳治疗后无明显疗效,X线显示右侧第二肋间有结节致密影,2.5cm×3.5cm大小,呈分叶状,边缘有短毛刺,右肺门结节增大。最可能的诊断是
选项
A、结核球B、肺门淋巴结结核C、炎性假瘤D、纵隔淋巴瘤E、支气管肺癌
答案
E
解析
结合患者的病史及症状以及胸部X线检查可以诊断。胸部X线检查是发现肺癌的最基本方法。(1)中央型肺癌:多为一侧肺门类圆形阴影,边缘毛糙,可有分叶或切迹。肿块与肺不张、阻塞性肺炎并存时,可呈现“S”形X线征象。(2)周围型肺癌:早期常有局限性小斑片状阴影,肿块周边可有毛刺、切迹和分叶,可见偏心性癌性空洞。(3)细支气管-肺泡癌:有结节型和弥漫型两种表现。
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