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患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声
患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声
恬恬
2019-12-17
26
问题
患者,女,48岁。颈前肿物,生长迅速,质地较硬,轻度疼痛,表面不平,推之不动,声音嘶哑,随吞咽活动减弱,同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是
选项
A. 中药外敷B. 中药内服C. 中药内服、外敷D. 内服、外敷、熏洗E. 手术治疗
答案
E
解析
石瘿常见于颈前多年存在的肿块生长迅速,质地坚硬如石,表面凹凸不平,推之不移,并可出现吞咽时移动受限。若肿块压迫,引起喉头移位或侵犯喉部神经时,可引起呼吸或吞咽困难,甚或发生声音嘶哑。甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节(或冷结节)。该患者的临床表现,辅助检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌,为恶性肿瘤,一旦确诊,宜早期手术切除(E对)。不宜耽搁,以免肿瘤转移。中药内服、外敷、熏洗可辅助治疗,但不应作为首选(ABCD错)。
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