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  3. 患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声

患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声

恬恬2019-12-17  42
问题 患者，女，48岁。颈前肿物，生长迅速，质地较硬，轻度疼痛，表面不平，推之不动，声音嘶哑，随吞咽活动减弱，同位素扫描显示为冷结节。应首选的治疗措施是
选项 A. 中药外敷B. 中药内服C. 中药内服、外敷D. 内服、外敷、熏洗E. 手术治疗
答案E
解析石瘿常见于颈前多年存在的肿块生长迅速，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不移，并可出现吞咽时移动受限。若肿块压迫，引起喉头移位或侵犯喉部神经时，可引起呼吸或吞咽困难，甚或发生声音嘶哑。甲状腺同位素131碘扫描多显示为凉结节(或冷结节)。该患者的临床表现，辅助检查可诊断为石瘿。石瘿相当于西医的甲状腺癌，为恶性肿瘤，一旦确诊，宜早期手术切除（E对）。不宜耽搁，以免肿瘤转移。中药内服、外敷、熏洗可辅助治疗，但不应作为首选（ABCD错）。
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