患者，男性，47岁，因急性坏死性胰腺炎收住入院，入院后行保守治疗，于入院后第3天

tikufree2019-12-17 55

问题患者，男性，47岁，因急性坏死性胰腺炎收住入院，入院后行保守治疗，于入院后第3天体温升高，腹痛加剧，伴有腹胀，腰大肌强直征（+）；B超检查提示阴性。下述治疗原则叙述正确的是

选项 A. 一旦腹膜后脓肿形成，应立即引流B. 引流的途径常选择经腹引流C. 可首先选择穿刺置管引流。D. 根据脓液细菌培养和药敏结果选用有效的抗生素E. 应加强营养支持治疗，以利于改善患者的营养状况和免疫力

答案ACDE

解析B腹膜后脓肿引流，主要是经后腰部腹膜后途径引流，因该途径具有避免对腹腔的污染，术后病人胃肠功能恢复快，手术直接到达腹膜后间隙，操作方便，符合低位捷径的原则，治疗效果确切等优点。经腹引流。

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