儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

题库总管2019-12-17 56

问题儿童糖尿病酮症酸中毒时，不恰当的治疗是

选项 A、小剂量胰岛素静滴B、控制感染C、静脉输入0.9%氯化钠溶液D、见尿后补钾E、常规使用碳酸氢钠溶液纠酸

答案E

解析DKA使用碱性液的原则与一般脱水酸中毒不同，需慎重、严格掌握应用指征。经过输液和胰岛素治疗后，体内过多的酮体可转化为内源性HCO3- 可使酸中毒得以纠正。只有经适当治疗后，血pH仍＜6.9，病情严重者才考虑使用碱性液。所需按5%NaHCO3=体重（kg)×(15-所测HCO3-）×0.6，先给半量，以蒸馏水稀释成等张液（1.4%）才能使用。酸中毒越严重，血pH越低，纠正酸中毒的速度越不宜过快(>60分钟)避免引起脑水肿。

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