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  3. 女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮 食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上 午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg...

女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮 食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上 午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg...

admin2020-12-24  7
问题 女，42岁。10年前分娩后闭经。1周前因不洁饮 食出现腹泻，食欲减退,精神萎靡’卧床不起，今日上 午被家人发现神志不清来急诊，查体:BP80/50mmHg， 皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90 次/分，血糖2. 4mmol/L，胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。
应了解的最重要的既往史是
选项 A.胃肠道疾病史
B.糖尿病史
C.分娩出血史
D.结核病史
E.进食异常
答案C
解析皮肤苍白,毛发稀疏，消瘦应该想到腺垂体功能 减退症,该类患者往往先出现促性激素,生长激素，催 乳素缺乏表现，其次是促甲状腺激素缺乏的表现。出 现该症的原因很多，有分娩史的病人最可能由于子宫 收缩无力引起大出血,使腺垂体大部分缺血坏死。
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