患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫

昕玥2020-05-20 75

问题患者，女，65岁。绝经10年，不规则阴道流血2个月，身体状况尚好。妇科检查：子宫约孕10周大小，质软；分段诊刮病理报告：子宫内膜癌腺癌累及宫颈腺体。首选的手术方式为A．筋膜外子宫全切术B．筋膜外子宫全切术+双附件切除术C．广泛性子宫切除术+双附件切除术D．广泛性子宫切除术+双附件切除术+双侧盆腔淋巴结切除E．筋膜外子宫次全切除术

选项

答案D

解析子宫内膜癌Ⅱ期为肿瘤侵犯宫颈间质，但无宫体外蔓延。患者宫颈被侵犯，符合"子宫内膜癌Ⅱ期"的诊断，Ⅱ期患者行改良广泛性子宫切除术及双侧附件切除术，同时行盆腹腔淋巴结切除及腹主动脉旁淋巴结取样术。

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