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  3. 男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T3

男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T3

shuhaiku2020-05-20  37
问题 男，31岁。持续性头痛6天，自觉后枕部紧箍样疼痛，无恶心、畏声和畏光。查体：T36.5℃，BP120／70mmHg，眼压无异常，张口颞颌关节无弹响，双颞肌和枕肌明显压痛，余神经系统检查无异常。脑MRI无异常。最可能的诊断是（　　）。A、颈椎病B、血管性头痛C、紧张性头痛D、无先兆偏头痛E、颞颌关节紊乱
选项
答案C
解析患者出现紧箍样头痛，无神经系统异常，考虑诊断为紧张性头痛。该病常见于20～40岁成人，以双侧或单侧颞部、枕后或全头部疼痛多见，常为持续性钝痛，头部紧箍样疼痛，可伴有头昏、失眠、抑郁等症状，无恶心、呕吐，偶有畏光或畏声，神经系统检查无异常。
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