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女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、
女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、
tikufree
2019-12-17
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问题
女性,45岁,反复上腹痛2年,加重1周,伴反酸,腹胀,一直未治疗,查体:睑结膜、口唇黏膜苍白,腹平软,上腹部轻度压痛,无反跳痛,胃镜检查示胃黏膜变薄,呈花斑状,黏膜下血管隐约可见。若快呋塞米素酶实验示Hp(+),应如何治疗
选项
A、立即给予根除Hp的治疗 B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗 C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗 D、先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗 E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
答案
E
解析
目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因,但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎,如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生;有胃癌家族史;伴糜烂性十二指肠炎;消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗,无效方给予根除的治疗。
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