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  3. 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、

女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、

tikufree2019-12-17  61
问题 女性，45岁，反复上腹痛2年，加重1周，伴反酸，腹胀，一直未治疗，查体：睑结膜、口唇黏膜苍白，腹平软，上腹部轻度压痛，无反跳痛，胃镜检查示胃黏膜变薄，呈花斑状，黏膜下血管隐约可见。若快呋塞米素酶实验示Hp（+），应如何治疗
选项 A、立即给予根除Hp的治疗 B、给予抑酸、保护胃黏膜等治疗 C、同时给予抑酸、保护胃黏膜的治疗和根除Hp的治疗 D、先根除Hp再抑酸、保护胃黏膜等治疗 E、给予抑酸、保护胃黏膜治疗效果差再根除Hp
答案E
解析目前认为幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最主要的原因，但并不是所有Hp阳性的慢性胃炎都需要根除Hp的治疗。下列Hp感染的慢性胃炎患者建议根除Hp:有明显异常的慢性胃炎，如胃黏膜有糜烂、中重度萎缩及肠化生、异型增生；有胃癌家族史；伴糜烂性十二指肠炎；消化不良症状经正规治疗效果差者。患者首次就诊应先给予正规内科治疗，无效方给予根除的治疗。
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