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患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来
患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来
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2019-12-17
53
问题
患者女,37岁。停经65天,出现阴道不规则流血,量时多时少,伴阵发性下腹部隐痛来院就诊。主诉停经5周出现早孕反应且较严重,产科检查子宫大于停经月份,较软,阴道流血未见有水泡状物。经各项检查确诊为葡萄胎。确诊后首选的治疗是
选项
A、化疗B、放疗C、随访观察D、行子宫切除术E、行清宫术
答案
E
解析
葡萄胎的治疗原则有:①葡萄胎一经确诊应立即行清宫术。②年龄超过40岁的患者,葡萄胎的恶变率较年轻妇女高4~6倍,处理时可直接切除子宫,保留附件。③对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗,其余患者应进行严密随诊。本例患者年龄37岁,确诊葡萄胎,应选择清宫术。
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