首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
财务会计
(37-43题共用题干) 患者赵××,女性,38岁。 G3 P1 。因“停经3
(37-43题共用题干) 患者赵××,女性,38岁。 G3 P1 。因“停经3
天天题库
2020-05-20
38
问题
(37-43题共用题干)患者赵××,女性,38岁。 G3 P1 。因“停经36 周,发现血压升高4天入院”。既往体健,8年前足月经阴分娩一女婴, 孕期经过顺利。月经规律,现停经36 周,查 体发现血压升高4天,BP135~150/85~105mmHg,无头痛、头晕,无视物模糊,无心悸、憋 闷,无恶心呕吐,无腹痛,下肢水肿,休息后不能消 退。入院查体:T 36.8℃,P 102次/分,R 20次/分,BP 150/100mmHg。心肺听诊(-)。宫高34cm,腹围96cm,LOA,FHR146bpm,无宫缩。水 肿++。辅助检查:尿蛋白+++,血ALB 29g/ L,ECG提示窦性心动过速。
选项
37.提问1:该患者入院初步诊断应包括哪些A.36+2 周妊娠,G3 P1 ,LOAB.高龄初产妇C.妊娠期高血压D.轻度子痫前期E.重度子痫前期F.慢性高血压并发子痫前期
答案
AE
解析
1.患者无高血压病史,妊娠20周以后出现血压升高,尿蛋白>++。符合重度子痫前期的诊断。2.重度子痫前期的治疗原则是解痉、镇静、降压、合理扩容、必要时利尿,适时终止妊娠。已经超过34周妊娠,经积极评估治疗24小时后,应终止妊娠。血压达到或超过160/110mmHg是静脉应用降压药的指征。白蛋白一般纠正到30g/L即可。3.患者临床表现为急性心衰。患者无心脏病史。重度子痫前期有发生子痫性心脏病急性充血性心衰的病理生理学基础。同时不能排除围生期心肌病可能。5.围生期心肌病的超声改变为心腔扩大,以左心室、左心房扩大为主。室壁运动减弱,左心室射血分数降低。6.目前认为肾素-血管紧张素转换酶抑制剂及醛固酮拮抗剂治疗围生期心肌病有效。常用药物为福辛普利钠及螺内酯。心功能Ⅳ级,不能应用交感神经抑制剂,因有负性肌力作用,待心衰稳定后方可自小剂量开始应用。7.围生期心肌病治疗应在休息、营养、低盐饮食基础上,给予强心、利尿、扩血管治疗控制心衰。有栓塞征象可应用肝素治疗。1/3~1/2可以完全康复。再次妊娠可能复发。遗留心脏扩大者不宜妊娠。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/L22MKKKQ
相关试题推荐
患者,12岁,全口牙齿呈均匀灰色,个别牙齿表面釉质缺损。诊断为 A.氟牙症
患者女,45岁,右下后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天。检查:右下第一、二磨牙间颊侧牙龈
患者男,35岁,牙龈刷牙出血4年余,进食时碰触易出血,含漱后可止住。检查:牙龈红
患者右侧牙剧痛来急诊。查见右上第一磨牙咬合面龋深,叩痛(+)。要做温度测验时,最
患者男,30岁,主诉:右面部弥漫性疼痛2天。对于鉴别是否为牙源性疼痛最有价值的检
患者男,60岁,诉咀嚼时牙齿过敏,查牙面磨耗重,叩(-),探敏,冷(-),不松,
(147-148题共用题干) 某地级市位于沿海低氟区,有25万人口,20年来龋
(141-143题共用题干) 患儿男,12岁,因外伤引起冠部折断,髓室暴露,叩
(138-140题共用题干) 患者女,58岁。牙列缺失,要求修复。
(136-137题共用题干) 患者男,32岁,右上后牙持续胀痛不能咬物,无冷热
随机试题
热甚伤津,气血壅滞,其舌质可见 A.绛紫而干枯 B.青紫而湿润 C.青紫而
与资本充足率监管相比,杠杆率监管的优点包括()。
患者女性,43岁,风湿性心脏病史10余年,二尖瓣狭窄,心功能I级。口内有右下侧切
债券赎回条款给投资者带来的风险主要体现在( )。A.现金流不确定性的增加B.投资者蒙受通货膨胀风险C.限制了债券的潜在资本增值D.增加交易成本E.降低了
我国高血压的诊断标准是()。A.收缩压120~139mmHg和(或)舒张压80~89mmHgB.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg
证券公司将自有资金投资于依法公开发行的国债等证监会认可的风险较低、流动性较强的证券,或者委托其他证券公司或者基金管理公司进行证券投资管理,且投资规模合计不...
X线牙片可以了解的内容不包括A.龋坏部位B.颞下颌关节情况C.髓腔形态大小D.牙根的长短和数目E.根尖周情况
横断面皮部有云锦状花纹的药材是A.牛膝B.商陆C.当归D.桔梗E.何首乌
某水利枢纽工程包括节制闸和船闸工程,工程所在地区每年5~9月份为汛期,项目于2014年9月开工,计划,2007年1月底完工,项目划分为节制闸和船闸两个单位...
为规避信贷规模控制、存贷比等监管要求,近年来我国商业银行贷款的“表外化”趋势明显。从金融创新的角度看,我国商业银行的这一趋势属于()。A:金融工具创新B:金融