首页
财务会计
医药卫生
金融经济
考公考编
外语考试
学历提升
职称考试
建筑工程
IT考试
其他
登录
金融经济
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现
书海库
2019-12-17
39
问题
男性,65岁,陈旧性广泛前壁心肌梗死7年,活动后胸闷、心悸、气短2年,近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检:端坐呼吸,BP160/90mmHg,P120次/分。P2亢进,心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音,双肺散在哮鸣音。腹平软,肝、脾肋下未触及,双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图:V1~V6导联ST段压低0.05~0.1mV。血清肌钙蛋白正常。该患者心功能分级为
选项
A.Killip分级Ⅱ级B.Killip分级Ⅲ级C.Killip分级Ⅳ级D.NYHA分级Ⅲ级E. NYHA分级Ⅳ级
答案
E
解析
[考点]心肌梗死的并发症及治疗[分析]该老年男性患者有陈旧性心肌梗死病史,有心衰表现2年,近1周出现典型急性左心衰竭表现,即端坐呼吸、双肺散在哮鸣音和双肺底细湿啰音,心电图和血清肌钙蛋白检查不支持再次心梗,病史也不支持气道阻塞、肺动脉栓塞和支气管哮喘。目前患者暂不宜立即使用卡维地洛,该药是一种多作用的神经体液拮抗剂,具有非选择性α和β受体阻滞作用,心功能NYHA分级Ⅳ级的患者禁用。该患者心功能分级为NYHAW级,即患者不能从事任何体力活动,休息状态也出现心衰表现,Killip分级是对急性心肌梗死患者心功能的分级,该患者已为陈旧性心肌梗死7年,所以不适用Killip分级。有合并症的高血压患者,血压控制目标至少是130/80mmHg。该患者住院期间餐后血糖升高,但空腹血糖正常,糖耐量减退,同时是心肌梗死后和心力衰竭患者,降压药物宜首选血管紧张素转换酶抑制剂,其降压作用缓和,具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白的作用。
转载请注明原文地址:https://ti.zuoweng.com/ti/L3XNKKKQ
相关试题推荐
对某班学生喜欢的体育活动进行调查后发现:该班的学生或者喜欢打篮球,或者喜欢打羽
根据下表回答; 2004年广东高技术行业企业平均拥有科技活动人员多少人?
根据下表回答; 2004年,广东高技术行业企业中科学家工程师占科技活动人
人力资源专家认为,女性在能力、知识背景和智力因素上与男性并无差异,而其在沟通能力
医学界通常认为,人类免疫缺陷性病毒主要是通过男性传播的,而最新的医学研究则表明,
研究人员发现,无论人们是否进行剧烈运动,轻度脱水都会给人们带来负面影响,与男性
近年来,我国通过“三下乡”活动,把发展经济、建设小康和扶贫攻坚结合起来,为农村中
某单位举办活动,需要制作8米长的横幅20条。用来制作横幅的原料有两种,一种每卷1
某企业有员工500人,其中60%的员工是男性,则该企业男员工比女员工多()人。
据统计,自1901年起共有786位男性和44位女性科学家获得诺贝尔奖。这一男女比
随机试题
单向琼脂扩散试验通常不用来检测()。 A、IgM B、IgA C、Ig
小组工作的四种常见类型中,( )对小组工作者的素质要求比较高,需要具备扎实的社
压力容器发生泄漏时,要马上()及泄漏处前端阀门。
181、220kV及以上电压等级的智能变电站中,继电保护及与之相关的设备、网络
泥质防水层施工质量检验应严格按照合同约定的检验频率和质量检验标准同步进行,检验项
万有引力是物体间相互作用的一条______,1687年为牛顿______发现。任何物体之间都有相互吸引力,这个力的大小与各个物体的质量成正比例,而与它们之...
下列关于港口的说法,有误的一项是()。A.天津港是在淤泥质浅滩上挖海建港、吹填造陆建成的世界航道等级最高的人工深水港B.广州港在清朝时期曾经是唯一的对外通商
某基金经理持有价值9000万元的沪深股票组合,其组合相对于沪深300指数的β系数为1.5。因担心股市下跌,该基金经理利用沪深300股指期货进行风险对冲,若...
下列快捷键可以打开Excel文件的是()。A:6‘Ctrl+O”B:“Ctrl+F4”C:“Ctrl+W”D:“Ctrl+S”
大明公司是一家粮食产品公司,为使消费者对其产品保持新鲜感,公司看准开发大米系列食品在现有市场的潜力,推出了各种加工类型的产品,包括方便型米粉和米片、保健型...