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  3. 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心

男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心

恬恬2019-12-17  29
问题 男孩，4岁。一向偏食，不吃鱼肉蛋，近日发现面色渐苍白，不愿活动，时而腹泻。查体心肺正常，肝脏于肋下触及3cm，脾未及，血Hb 60g／L，，血涂片：红细胞大小不等，以小为主，中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是（）A.血涂片，中性粒细胞多分叶现象B.血清铁蛋白测定C.骨穿及骨髓象分析D.MCV、MCH、MCHCE.血清维生素测定
选项
答案B
解析[考点]贫血的临床分析[分析]患儿年龄4岁，面色苍白，腹泻，乏力，肝脏增大，查血象血红蛋白低60g／L，比红细胞低[img]/upload/tiku/6/1729469_1[/img]更明显。血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中心浅显区扩大，符合缺铁性贫血。确定缺铁性贫血血清铁蛋白测定值
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