患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 4

Freeti2019-12-17 33

问题患者，男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP 40/20mraHg ’双肺呼吸音清。心率32次/分,律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。最可能的心律失常是 A.心房颤动B.心室颤动C.室性心动过速D. 二度房室传导阻滞E.三度房室传导阻滞

选项

答案E

解析胸闷持续加重6小时合并血清肌钙蛋白水平增高，诊断急性心梗，心率32次/分,意识丧失，心律失常最可能的是三度房室传导阻滞，心梗后出现心尖部收缩期杂音，双肺湿罗音，为心梗后合并乳头肌功能断裂。

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