男性,58岁。黑便伴乏力1周,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕

tikufree2020-05-20  23

问题 男性,58岁。黑便伴乏力1周,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP 95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。

选项 (50)、根据患者情况,初步诊断应考虑 A、胆道出血  B、胃癌伴出血  C、食管静脉曲线破裂出血  D、胃十二指肠溃疡出血  E、胃壁动脉瘤出血  F、出血性胃炎

答案BCDEF

解析患者不具备胆道出血的病因和临床表现,且胆道出血一般量小,常呈周期性复发,故诊断可排除。
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