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男性,58岁。黑便伴乏力1周,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕
男性,58岁。黑便伴乏力1周,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕
tikufree
2020-05-20
28
问题
男性,58岁。黑便伴乏力1周,1小时前突然恶心,呕血1次,量约200ml,伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体:T36.9℃,P100次/分,R22次/分,BP 95/75mmHg。慢性病容,巩膜无黄染。腹软无压痛,肝脾肋缘下未及,移动性浊音阴性,肠鸣音4~6次/分。
选项
(50)、根据患者情况,初步诊断应考虑 A、胆道出血 B、胃癌伴出血 C、食管静脉曲线破裂出血 D、胃十二指肠溃疡出血 E、胃壁动脉瘤出血 F、出血性胃炎
答案
BCDEF
解析
患者不具备胆道出血的病因和临床表现,且胆道出血一般量小,常呈周期性复发,故诊断可排除。
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