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  3. 男性,58岁。黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕

男性,58岁。黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕

tikufree2020-05-20  26
问题 男性,58岁。黑便伴乏力1周，1小时前突然恶心，呕血1次，量约200ml，伴头晕、心悸。既往无“胃病、乙肝”病史。查体：T36.9℃，P100次/分，R22次/分，BP 95/75mmHg。慢性病容，巩膜无黄染。腹软无压痛，肝脾肋缘下未及，移动性浊音阴性，肠鸣音4～6次/分。
选项 (50)、根据患者情况，初步诊断应考虑 A、胆道出血  B、胃癌伴出血  C、食管静脉曲线破裂出血  D、胃十二指肠溃疡出血  E、胃壁动脉瘤出血  F、出血性胃炎
答案BCDEF
解析患者不具备胆道出血的病因和临床表现，且胆道出血一般量小，常呈周期性复发，故诊断可排除。
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