患者男，38岁。因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块...

admin2020-12-24 43

问题患者男，38岁。因十二指肠溃疡大出血急诊行胃大部切除毕Ⅱ式，术后第5天突感右上腹剧痛，向右放射，伴高热，呼吸急促。体检右上腹明显压痛，伴肌紧张，未扪及肿块，肝浊音界存在。胸腹透视右膈肌抬高，活动减弱，右肋膈角模糊，膈下未见游离气体。白细胞计数24×109/L。最可能的诊断是（）。

选项 A.急性胰腺炎
B.急性胆囊炎
C.右下肺炎
D.右膈下感染
E.十二指肠残端瘘

答案E

解析

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