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关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为 A、MAOIs停5周后才能换用SSR
关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为 A、MAOIs停5周后才能换用SSR
tikufree
2020-05-20
55
问题
关于抗抑郁药的合理使用,下列说法错误的为A、MAOIs停5周后才能换用SSRIsB、对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月C、各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用D、当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用E、抑郁症的药物治疗应在明确诊断后尽早实施
选项
答案
A
解析
抗抑郁药的合理应用与药学监护:1.诊断要确切2.剂量逐步递增,尽可能采用最小有效剂量。如需换药应注意氟西汀需停药5周才能换用MAOIs,其他SSRIs需停药2周再换用MAOIs。MAOIs停2周后才能换用SSRIs。3.应尽可能单一用药,应足量、足疗程治疗;当换药治疗无效时,可考虑两种作用机制不同的抗抑郁药联合使用。4.对抑郁症应实施全程治疗,急性期治疗至少3个月;其中症状完全消失者进入巩固期治疗4~9个月,尽量使用原有效药物和原有效剂量;复发病例在巩固期后视复发次数和频度还应进行1~5年的维持期治疗。5.各种抗抑郁药均不宜与MAOIs类药物联合使用。6.5-羟色胺综合征主要发生在SSRIs与单胺氧化酶抑制剂合用时。7.SSRI可通过乳汁分泌而影响婴儿,对妊娠或准备怀孕的妇女及哺乳期妇女慎用;对重度肾功能不全患者慎用;肝硬化者单次服用SSRI后,几乎所有SSRI的血浆半衰期均延长1倍,尤其老年人血药浓度更高。因此肝病患者宜减少SSRI剂量与使用频率。8.SSRIs停药后出现戒断症状顺序依次为:氟伏沙明和帕罗西汀>西酞普兰>舍曲林>氟西汀。
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