男性，65岁，3个月前出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，有体

Freeti2019-12-17 46

问题男性，65岁，3个月前出现上腹部不适，食欲缺乏。1个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触及肿大的胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素15mg／dl，尿检：胆红素(+)。以下哪项诊断最可能（）A.肝炎B.肝癌C.慢性胰腺炎D.胆石症E.胰头癌

选项

答案E

解析患者老年男性，胰腺癌起病隐匿，首发症状为上腹痛、饱胀不适和黄疸，考虑胰腺癌。由于癌的部位不同，差异较大。胰头癌：因压迫胆总管及十二指肠，大多数病人表现为无痛性梗阻性黄疸，并进行性加重，大便陶土色，皮肤瘙痒，肝和胆囊肿大。

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