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  3. 共用题干 一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事...

共用题干 一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事...

admin2020-12-24  36
问题 共用题干
一般资料：求助者，女性，29岁，国外某企业研究人员。
案例介绍：求助者医科大学毕业后到国外学习，取得了硕士学位，后来在该国一家高科技医药企业从事研究工作，发展前景很好，收入颇丰。半年前其父被诊断为晚期肺癌，求助者觉得自己是医科大学毕业的，应该回来为父亲做些事，但苦于自己的工作不允许长时间请假，其母就暗示求助者应该回国发展，其父却不同意她回来。求助者觉得应该回国照顾父亲，否则会遗憾终生。可一旦回到国内，自己在国外所做的一切都变成零，还要重新创业，觉得两头为难，为此苦恼，内心痛苦，时常情绪低落。近来经常感觉头痛，没有胃口，吃不下饭，出现失眠等症状，经过医院检查没有发现器质性病变。工作中出现了几次差错，与他人的联系少了，能推掉的聚会全部推掉了，自己主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者的父母是高级知识分子，对她要求很严，期望很高。求助者懂事、听话，学习成绩优异，人际关系良好。
选项 对该求助者最可能的初步诊断是()。
A:一般心理问题
B:严重心理问题
C:神经症性心理问题
D:焦虑神经症
答案B
解析【考察重点】症状诊断中躯体症状的识别和判定【试题解析】该类题目较为简单，从案例资料中寻找即可。由于求助者没有心痛、心慌胸闷的表现，因此A选项和B选项可排除；C选项“头痛”和D选项“食欲下降”的症状表现在本资料中均有，因此本题答案选CD。
【考察重点】有关心理学方面的症状表现【试题解析】心理学方面的症状一般从认知、情绪情感、意志行为、动机兴趣等方面整理。本题主要考察情绪方面症状的识别，案例中求助者的主要情绪有苦恼、内心痛苦、时常情绪低落等。失眠属于躯体方面的症状，题干要求求助者出现的心理症状，因此答案选ABD。
【考察重点】心理冲突的分析【试题解析】心理冲突指个体在有目的的行为活动中，存在着两个或两个以上相反或相互排斥的动机时所产生的一种矛盾心理状态，即动机冲突。案例中的求助者遭遇了现实刺激事件后，形成的心理冲突只有一个，即回国与不回国的冲突：不回国，事业发展顺利，但可能错过尽孝的时机；回国，可以为病重的父亲尽力，但事业要从头开始。该冲突属于双重趋避式冲突。故本题的答案为A。
【考察重点】变形心理冲突的特点【试题解析】心理冲突有常形和变形两种。常形有两个特点：一是与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件；二是带有明显的道德性质。心理冲突的变形也有两个特点：一是与现实处境没什么关系，或其症状反应与现实处境不相称；二是不带有明显的道德色彩。本案例中求助者的心理冲突显然与现实处境相联系，涉及大家公认的重要的生活事件，并且带有明显的道德性质。故答案为A。
【考察重点】诊断阶段的资料搜集【试题解析】心理咨询中了解求助者的资料是有明确目的的，主要为了进行初步诊断、鉴别诊断、病因分析和确定咨询目标。所谓应“重点”了解的资料，是那些假如缺乏就根本不能做出初步诊断，进行鉴别诊断和病因分析的信息。对于初步诊断来说不可或缺的资料是主导症状（情绪或行为症状）和病程。对于鉴别诊断来说，首先要和器质性障碍相鉴别，必须了解求助者的躯体症状表现，以及求助者的体检报告；而后要和精神病性问题鉴别，必须了解求助者是否存在精神病性症状、自知力情况和求医行为。而要进行病因分析，则必须了解求助者生物学方面的年龄、性别、躯体疾病情况、精神障碍遗传情况，心理学方面的认知因素（具体错误观念）、人格因素，社会学方面具体的生活事件、生活环境、家庭教养方式、社会支持系统、人际关系状况、社会文化因素、社会角色，等等。本案例中求助者的人格特点、行为习惯和情绪表现已经在资料中有所显示，认知特点没有交代，而认知特点与求助者产生心理冲突有密切联系。故答案为A。
【考察重点】社会功能受损相关知识【试题解析】根据案例中的描述可知，求助者“工作中出现了几次差错，与他入的联系少了，能推掉的聚会全部推掉了”，内心很痛苦属于情绪方面的症状。故答案为ACD。
【考察重点】初步诊断的症状学诊断结果【试题解析】对于心理问题的初步诊断，其要点是综合性的：一般从刺激的性质（强度）、反应的持续时间（病程）、反应（症状）的强度、反应是否泛化四个维度来区分一般和严重心理问。从心理冲突的性质来区分严重心理问题（常形冲突）和可疑神经症（变形冲突）。从许又新教授神经症简易评定法的评分结果来区分可疑神经症（4～5分）和神经症（6分及6分以上，但病程须满3个月）。该案例中求助者是由于回国与不回国发展，以及照顾父亲与自己工作之间的冲突而产生的痛苦，心理冲突属于常形，不到可疑神经症和神经症的程度，因此接下来就是要区分究竟是一般心理问题还是严重心理问题。按照刺激的强度（父亲重病），病程（半年），反应强度（内心痛苦无法摆脱，社会功能受损），反应泛化（痛苦不仅由原发事件而引起），故初步诊断为严重心.理问题。因此该题答案为B。
【考察重点】咨询目标的有效特征【试题解析】有效的心理咨询的目标应具备如下特征：“属于心理学性质、积极的、、具体或量化的、可行的、可评估的、双方可接受的、多层次统一的”。故答案为BD。
【考察重点】合理情绪疗法的理论【试题解析】根据合理情绪疗法的理论，引起人们情绪困扰的并不是外界发生的事件，而是人们对事件的态度、看法、评价等认知内容，因此要改变情绪困扰应该致力于改变认知，通过改变认知，进而改变情绪。故答案为C。
【考察重点】心理咨询师的咨询理念【试题解析】在心理咨询中，咨询师应以促进求助者的成长为主，自己去探索解决自身的问题，并由此获得心理成长，最终拥有健康快乐的人生。因此，咨询师的启发引导是必不可少的，也是非常重要的。故答案为B。
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