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4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,
4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,
书海库
2019-12-17
42
问题
4个月婴儿,咳嗽3天、加重伴呼吸急促1天入院。查体:体温37℃,呼吸60次/分,呼吸困难,鼻翼扇动,三凹征阳性,双肺广泛呼气性喘鸣音,少量干啰音,心率180次/分,律齐,心音有力,无杂音,腹部膨胀,肝肋下2cm,剑突下1.5cm,质软,神经系统查体未见异常。可能的诊断
选项
A、喘息性支气管炎B、支气管炎C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、毛细支气管炎
答案
E
解析
毛细支气管炎是一种婴幼儿较常见的下呼吸道感染。常在上呼吸道感染后2~3天出现持续性干咳、呼气性喘鸣和呼吸窘迫。体温以中、低度发热多见,病情常在咳喘发生后2~3天逐渐加重,呼吸增快、短促,有胸骨上凹陷、鼻翼扇动,严重者可有发绀。胸部听诊可闻及弥漫性哮鸣音、呼气性喘鸣,甚至有呼吸音减弱。
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