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女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查:外阴

书海库2019-12-17  31
问题 女性，40岁，人工流产术后阴道持续流血7个月，咳嗽、痰中带血1周。妇科检查:外阴阴道正常，宫颈口见少许血迹，子宫如40天孕大，质软，胸部X线摄片双肺有散在絮状阴影，可能性最大的诊断是A.流产感染伴双肺结核B.不全流产伴双肺结核C.绒毛膜癌肺转移D.侵蚀性葡萄胎肺转移E.子宫肉瘤伴肺转移
选项
答案C
解析考核要点为绒癌的临床表现、诊断及鉴别诊断。妊娠滋养细胞肿瘤继发于流产、足月妊娠、异位妊娠后者为绒毛膜癌，侵蚀性葡萄胎全部发生于葡萄胎之后。绒癌也可发生于葡萄胎之后，需根据葡萄胎排出时间进行区分，葡萄胎排出已超过1年者诊断为绒癌。根据题干提供的资料，为典型的绒癌合并肺转移。
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