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  3. 夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，...

夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，...

admin2020-12-24  28
问题 夏季，1岁男孩，发热、呕吐、腹泻3 天，体温38°C，每日腹泻10多次，稀 便，有少暈黏液，1天来尿少，6个小 时无尿。査体:眼窝、前囟深陷，皮肤 干燥，弹性极差，肢端凉。大便镜检偶 见白细胞，血钠130mmol/L。最有可能 的诊断为
选项 A.婴儿腹泻，轻度等渗性脱水
B.婴儿腹泻，中度低渗性脱水
C.婴儿腹泻，中度等渗性脱水
D.婴儿腹泻，重度低渗性脱水
E.婴儿腹泻，重度等渗性脱水
答案D
解析①患儿1岁，发热、呕吐、腹泻，诊断为婴儿腹泻；②査体：脫水体 征典型:眼窝、前囟深陷，皮肤干燥，弹性极差，肢端凉；③血钠低于正常135mmol/L， 故诊断为重度低渗性脱水。鉴别诊断：中度脱水时无末梢循环障碍体征。
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