有关AFP升高的临床意义,正确的是 A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌

Loveyou2020-05-20  23

问题 有关AFP升高的临床意义,正确的是A、AFP>200μg/L时可诊断肝细胞癌 B、肝转移癌患者AFP常显著增高 C、肝功异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D、消化道其他肿瘤AFP不会升高 E、肝细胞癌术后AFP又升高提示复发

选项

答案E

解析A项:还要排除妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌其AFP也可升高;B项:90%以上继发性肝癌病人肿瘤标记物AFP<25μg/L,但少数来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP;C项:AFP增高并不能说明就是肝癌,不具特异性。如肝硬化就可有肝功能异常伴AFP增高。所以不选C;D项:来自胃、食管、胰腺及卵巢等的肝转移则可测得低或高浓度AFP;一般地说AFP升高,如伴随有明显的转氨酶升高,揭示为肝炎活动。但有时候我们还须继续对AFP进行动态观察,看是否持续的长期升高,同时应进行B超或和CT等检查。在排除活动性肝病、生殖腺胚胎瘤和妊娠情况下,若AFP定量>500(或400)μg/L持续4周,或定量>200μg/L持续8周,则可诊断原发性肝癌。AFP还可用于评定手术或其他方法的疗效,判断预后。手术彻底切除者,AFP在2个月内转阴,如遗留残余或局部复发或转移,AFP多不降至正常或降而复升。妊娠、胚胎癌如睾丸癌、卵巢癌和极少数胃、胰、胆管、结肠直肠癌AFP也可升高,但其绝对值不如肝细胞癌高。
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