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患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,H
患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,H
Freeti
2019-12-17
60
问题
患者男,60岁。间歇无痛性肉眼血尿伴乏力消瘦2个月就诊。体查:体温37.9℃,Hb 80g/L,B超示右肾占位病变,直径6.5cm,最可能的诊断是
选项
A.肾错构瘤B.肾结核C.肾母细胞瘤D.肾盂癌E.肾癌
答案
E
解析
患者低热、贫血、消瘦等肾外表现应考虑患者恶性肿瘤可能性大,肾癌与肾盂癌早期均可出现无痛性肉眼血尿,结合B超示右肾占位病变,未提及肾盂病变,故最可能的诊断为肾癌,选E。肾母细胞瘤也是恶性肿瘤,但好发于儿童。解题关键:肾癌典型三大症状:血尿、疼痛和肿块都出现时已是晚期。
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