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患儿,男,12个月,冬季出生,足月产,生后牛乳喂养,未添加辅食。近一个月来多汗、
患儿,男,12个月,冬季出生,足月产,生后牛乳喂养,未添加辅食。近一个月来多汗、
天天题库
2019-12-17
37
问题
患儿,男,12个月,冬季出生,足月产,生后牛乳喂养,未添加辅食。近一个月来多汗、夜间惊啼。查体:方颅、肋骨串珠状。本期X线表现除外
选项
A、骨骺端钙化带消失B、呈杯口状改变C、呈毛刷状改变D、出现不规则的钙化线E、骨骺软骨带增宽
答案
D
解析
1.患儿冬季出生、牛乳喂养,没有添加辅食结合表现符合维生素D缺乏性佝偻病。2.激期:骨骼系统随不同年龄有不同的改变:①头部:颅骨软化最多见于6个月以内的婴儿,方颅多见于7~8个月以上的患儿,严重时成鞍状、十字状颅骨,前囟增大,且闭合延迟;②胸部:胸部畸形多见于1周岁左右的患儿,如肋骨串珠、肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸等;③四肢、腕踝畸形,如手镯、脚镯多见于6个月以上的小儿;下肢畸形如“X”形、“O”形腿,可见于小儿开始行走后,下肢负重而引起。3.激期:血钙低,血磷明显降低,碱性磷酸酶明显增高。X线长骨片显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷样改变;骨骺软骨带增宽,骨质稀疏,骨皮质变薄,易骨折。出现不规则的钙化线应该是恢复期。
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