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男性,18岁,浮肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的
男性,18岁,浮肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的
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2019-12-17
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问题
男性,18岁,浮肿,尿蛋白(+++),应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛,最可能的原因是
选项
A、右下肢静脉炎B、右下肢血栓形成C、肾性骨病D、动脉栓塞E、高尿酸血症-痛风
答案
B
解析
患者大量蛋白尿,用激素治疗,需要考虑肾病综合征。应用糖皮质激素或雌激素等会使血液出现高凝的状态,进而形成下肢血栓,导致末梢循环供血不足,引起下肢疼痛。肾病综合征患者发生血栓形成等并发症并非少见。大量利尿和血浆胶体渗透压降低可致血容量不足,有关凝血及纤溶因子的丢失及高脂血症等均为不利因素,当血浆白蛋白低于20g/L时提示有高凝状态,应给予抗凝治。
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