男患60岁，悵性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 17...

admin2020-12-24 24

问题男患60岁，悵性支气管炎肺气肿20年，冠心病史5年，呼吸困难加重2天，意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷，呼吸困难，口唇发绀，球结膜轻度水肿，BP 170/110mmHg，双肺散在干啰音，中下部湿啰音，HR 128次/分，节律不整，肝略大，下肢水肿（±）。
你准备采取下列哪项措施
A地西泮1Omg肌肉注射
B毛花苷丙0.2mg静脉注射
C复查头CT或采取快速降颅压措施
D急查血离子、肾功能、血气
E加用广谱高效抗生素及降血压药

选项

答案D

解析

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目前患者最主要的护理诊断是A:气体交换受损B:体液不足C:有误吸的危险D:知识缺乏E:急性意识障碍
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